【家属与不愿就医的病人】

有时候在看诊之前，有一种特别的情况，家属会先透过各种方法转告治疗师，他们的期待是「不要让病人知道是他要看病」。通常是演一出戏，例如个案的太太会说自己有状况要看病，希望先生陪同就医之类的，藉此让病人可以进到诊间裡，有见到治疗师的机会。

其实我们能够理解家属有困难，但其实这样是很难有效果的。家属可能会希望治疗师在治疗途中「意外得知」病人的状况并趁机处理，但这种情况下个案并不觉得是他要和治疗师互动，通常不会讲到真正的问题。而且个案本来就医的意愿就低了，如果又发现治疗师是在配合演出，这怎么能信任呢？或许千辛万苦安排了这次见面，却把之后所有的机会都牺牲掉了……

造成病人不愿或无法就医的原因很多，不能一概而论，可是在这种情况下，治疗师能做的事情也真的有限。我知道有的家属会遇到病人不觉得自己有生病，或是讲到要看病就发脾气，但这多半是长期问题，与治疗师的短暂会面很难解决。所以家属在往后还是会遇到病人不愿就医，或是必须要面对病人的情绪。

家属和病人朝夕相对，除了压力更会有各种不舍，但除非病人病得很严重，失去了理智，或是因为年纪幼小而没有行为能力，不然很多决定的结果还是会回到病人的身上，旁人是无法承担太多的。我相信疾病必然伴随着痛苦，而这也是任何人想要就医的最主要原因。面对不愿就医的病人，家属或许可以换个方向，去思考病人是否感到痛苦？或是有没有什么人或因素，阻断或分担了痛苦，但也影响到病人就医的意愿？是否应该要就此调整呢？

⚠️如果病人当下还没有就医的意愿，身为家属与其把心力寄托在一次的门诊，不如考虑是不是先与专业人员洽谈，对于可能发生的各种变化先做准备？不论病人的病况在未来持平或是转坏，其实我们都能讨论，先商量好应对的方法。病人家属应该记得照顾自己，设想如果「病人还有很长时间都是这样」的情况下，身为家属要怎么样安顿好身心。如果能有改变发生的机会，也是要对自己的处境有足够瞭解，并且可以保有余力持续等待的人，才真的有可能去抓到那个机会。